BAP

營養物:蛋白質(tryptone)、黃豆蛋白、氯化鈉、5%羊血

抑制物:無

指示劑:無,但可用溶血程度初步判斷菌落

筆記:溶血分為三種型態,α、β和γ-溶血。α-溶血為細菌分泌過氧化物,使血紅素遭氧化,而呈現綠色的型態,如肺炎鏈球菌(S. pnuemoniae)和草綠色鏈球菌(S. viridans)等。β-溶血為細菌分泌溶血素,使血紅素遭破壞,而呈現完全透明的型態,如化膿性鏈球菌(S. pyogenes)與異乳糖鏈球菌(S. dysgalactiae)等等。γ-溶血即為完全不溶血,如腸球菌屬(Enterococcus spp)S. saprophyticusS. epidermidis等等。CAMP:部分弱β-溶血的細菌,和黃金葡萄球菌標準菌株(ATCC 25923)一同培養時會產生加強溶血的情形,如無乳糖鏈球菌(S. agalactiae)、產氣梭狀菌(C. perfringens)和李斯特菌(L. monocytogenes) *產氣梭狀菌會有雙圈溶血,國考愛考。

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玻那病毒 Borna Disease Virus

玻那病毒是玻那病毒科中的唯一一個病毒,具有套膜及負股RNA (-ssRNA),最初是在德國的馬匹中發現,近期引起科學家關注,因為期會引發一些身心方面疾病,如精神分裂症。

玻那病毒喜歡神經細胞,故其主要感染部位為CNS,但它也會感染其他的組織或血球,T細胞對於玻那病毒的控制有顯著的作用。

在人類疾病的部分研究甚少,但在動物模型中可以看到有學習及記憶能力喪失的現象出現,也會產生致命的腦膜炎。

在部分研究中也有發現到精神上的影響,如:憂鬱症、躁鬱症、精神分裂症及強烈自我中心。

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絲狀病毒 Filovirus

馬堡病毒 (Marburg virus)和伊波拉病毒 (Ebola virus)是屬於絲狀病毒科中的一員,它們是長條狀(絲狀)且具有單股負股RNA病毒 (-ssRNA),會導致嚴重且致命的出血熱。

(fig. 1 絲狀病毒電子顯微鏡圖)

絲狀病毒複製快速,會在內皮細胞、單核球、巨噬細胞、樹突狀細胞和其他細胞中生長。絲狀病毒在單核球中的感染會導致細胞激素風暴 (Cytokine storm),病毒會在肝臟、脾臟、淋巴結和肺臟產生大規模的壞死。

在內皮細胞中的感染會使細胞的附著蛋白 (adhesion protein)生成下降,進而導致組織受損或破裂。出血性的病毒會導致水腫和低血量性的休克。

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桿狀病毒 Rhabdovirus

桿狀病毒科包含了水泡病毒Vesiculovirus和麗莎病毒Lyssavirus,麗莎病毒包含了狂犬病相關病毒。

桿狀病毒又稱為砲彈病毒,其具有砲彈般的套膜 (enveloped),內含有單股的負股RNA (-ssRNA),他的基因相對簡單,只會產生五種蛋白質。

  • L、NS蛋白:構成核酸聚合酶

  • N蛋白:主要結構蛋白

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Neisseria 雙球菌

*警告:具有患部照片,可能會導致身心不適*

奈瑟氏菌科 (Neisseriaceae)主要有三個菌屬和人類疾病有關

  • Neisseria

  • Eikenella

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諾羅病毒屬於杯狀病毒科,在美國是最常造成食物感染的病毒,他於1968年在俄亥俄州Norwalk的一位急性腸胃炎病患內被發現發現。

諾羅病毒為正股RNA病毒,其具有蛋白質外殼,不具有套膜。

大部分杯狀病毒都可以以細胞培養等方式進行體外培養,但諾羅病毒無法培養。

諾羅病毒株只以人類為宿主,病毒會破壞腸道細胞,使其失去水分及養分的吸收,並造成水性腹瀉 (這個自己圖片觀賞,非常之噁心)

在症狀消除後的兩個禮拜內還是會有病毒釋放出來,所以會造成傳染上的隱憂。

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從2003年的SARS到2020年初爆發的SARS-CoV2,冠狀病毒一直造成人心惶惶,但其實冠狀病毒不只上述這兩種。

今天就讓我來幫大家整理國考中關於冠狀病毒的相關內容。

首先是冠狀病毒的結構,冠狀病毒是一個有套膜且有棘蛋白(spike protein)的正股(positive) RNA病毒。

首先,我們可以看到上圖為冠狀病毒在電子顯微鏡下看起來的樣子,可以看到因為具有棘蛋白,所以看起來具有像皇冠的樣子,他也由此得名。

再來可以看到下面的卡通圖,就可以看到科學家們畫出的冠狀病毒型態,其內部RNA由N protein包裹,外部套膜上具有Spike protein、E protein和M protein。

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蘇木紫-伊紅染色(haematoxylin and eosin stain)

是使用上述兩種染色劑來進行染色,Haematoxylin會將細胞核內的核酸染成藍紫色,Eosin則會將細胞質中的蛋白質染成桃紅色,就可以區分細胞質與細胞核。

*Haematoxylin會在空氣與光線的情況下自然氧化,所以須保存在褐色的封閉環境內。

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切片檢查對於許多病理的檢驗有很大的貢獻,OCT是一種切片的方法,下面就讓我來介紹吧。

冷凍切片有許多的優點:

1. 可以快速地做診斷

2. 可以用作脂肪的染色

3. 有些組織必須使用冷凍切片

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Duffy抗原是位於第一對染色體的一對對偶基因,最初發現Fya(Fy1), Fyb(Fy2),後面又發現了Fy3, Fy4, Fy5, and Fy6。

Duffy醣蛋白也是許多chemokine的receptor,尤其是IL-8。

Duffy抗原主要位於紅血球與血管內皮細胞,其為一個穿膜7或9次的醣蛋白。

Fya, Fyb, Fy6抗原連接在細胞膜外側Duffy蛋白的N端,若經蛋白酵素處理會破壞這些抗原(Fy3不會被酵素破壞)。

有些血球的Duffy抗原具有Dosage effect。

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Kell血型是來自於一名輸血後的孕婦(Kell),他的染色體位於第七號染色體,其抗原性強度僅次於ABO和Rh。

Kell系統的基因型為K/k (KE1/ KEL2),後也發現許多其他抗原,如:Kp3 (K3), Kp4 (K4), Jsa (K6), Jsb (K7)

缺少Kell抗原者稱為K0 or Knull。

根據anti-K and anti-k反應有 KK(K+k-), Kk(K+k+), and kk(K-k+),但也有其他的相關血型。

Kp(a+b-), Kp(a+b+), and Kp(a-b+) ; Js(a+b-), Js(a+b+), and Js(a-b+)等等 。

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MNS系統中,GYPA與GYPB有時會發生不對等交換或轉換,而得到許多種衛星抗原(Satellite antigen)。

這些低發生率抗原為攜醣蛋白變異型(Glycophorin variant),這些發生可能為GPA一部分插入GPB或著反之。

有許多的抗原如,Hil, Sta, Dantu, Mur, Mia, Vw, and Mg等等。

Miltenberger在黃種人中較為常見,Mi III在泰國人約為10%,在台灣人約為7.3%。

anti-Mia主要是屬於IgM,但有部分屬於IgG冷凝集素,其可引起HDN以及輸血反應,國人的抗體發生率約為0.18%。

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