想好好讀書的醫技青年

造血作用就是指各種血球的生成，包括：紅血球生成，顆粒球生成，淋巴球生成，單核球生成和血小板生成等等。

造血作用的位置

造血作用在不同的年齡層會在不同的地點發生，通常
1. 0-2個月時，會在胎兒的卵黃囊進行造血
2. 大約在出生2個星期後，造血的功能即由肝臟與脾臟取代
3. 在4-5個月時即由骨隨(bone marrow)開始造血，大約在1周歲時達到顛峰
［隨後軀幹骨的造血能力會稍微逐年下降，而遠肢骨（如tibia等等）會急遽下降，並由脂肪取代（黃骨隨）］

如果骨隨內的造血作用無法順利進行，我們的身體會很聰明的自尋出路，將會進行隨外造血(extramedullary haemopoiesis)，就是由肝臟與脾臟進行造血。

造血幹細胞與前驅細胞

1、造血作用始於多功能的幹細胞，再去分化為許多不同的細胞譜系(lineage)
2、造血幹細胞非常稀少，大約占骨隨細胞的兩千萬分之一
3、造血幹細胞的CD marker： CD34+、CD38-
4、造血幹細胞可以自我複製或者分化(才不會越來越少)

I. 紅血球生成

依序由上往下
1.pronormoblast：大大的細胞配上深藍色的細胞質，只有少數的Hb(hemoglobin)，核中有少少的染色質
2.basophilic normoblast：染色質開始濃縮
3.polychromatic normoblast
------以下開始不會細胞分裂------
4.orthochromatic normoblast ：從這開始不會分裂了，細胞核持續濃縮
5.reticulocyte：已經失去核了，並有一些rRNA可以去合成Hb，大約會在骨隨待1-2天，並會開始跑去周邊血，最後形成成熟紅血球
6.erythrocyte：成熟紅血球，如同課本教的一樣，雙凹圓盤狀、阿布拉阿布拉阿布拉～～～

p.s. hemoglobin=globin+heme(protoporphyrin+iron)