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桿狀病毒 Rhabdovirus

桿狀病毒科包含了水泡病毒Vesiculovirus和麗莎病毒Lyssavirus，麗莎病毒包含了狂犬病相關病毒。

桿狀病毒又稱為砲彈病毒，其具有砲彈般的套膜 (enveloped)，內含有單股的負股RNA (-ssRNA)，他的基因相對簡單，只會產生五種蛋白質。

• L、NS蛋白：構成核酸聚合酶
• N蛋白：主要結構蛋白
• G蛋白：協助貼合到接受器
• M蛋白：在matrix中的蛋白，協助核酸coil

(fig. 1 砲彈病毒科電子顯微鏡圖)

狂犬病毒的傳播主要由動物咬傷而來，病毒會藉由動物的口水傳播，從咬傷的部位到脊柱，再從脊柱上行至腦部。

狂犬病毒在細胞中會降低細胞的凋亡，以及減少病毒顆粒的釋出，進而降低可能觸發的免疫反應。

狂犬病毒是典型的人畜共通傳染病，目前在全世界都有狂犬病毒的分布(除了澳洲)。在都市主要的帶原動物為貓狗，其中又以貓最為嚴重，因為他們沒有施打狂犬病疫苗；在野外區域的帶原者則非常多，例如：浣熊、臭鼬、蝙蝠及狐狸等等。

(fig. 2 帶原動物分布)

臨床上的症狀則是有發燒、頭痛、患部疼痛、疲憊及厭食等等，大約有20-50%的病患表現出厭水的情況。當整個疾病進程到腦部之後則會有高可能導致死亡。

臨床上的診斷可藉由抗體及抗原等等，抗原及抗體可以使用螢光免疫法去進行偵測；病毒的基因可以使用PCR等方法來偵測。感染者的腦組織可以看到Negri body的出現，期可以做為特異性的診斷標記。

但因上述檢測若為陽性時，已經太晚進行介入治療了，臨床上主要還是以追蹤咬傷人的動物為主。

(fig. 3 Negri body)

治療的部分主要是以剛被咬傷時注射抗體為主。

參考資料：

Medical Microbiology by Patrick R. Murray 8 edition